摘要: 作者：胖瓜 中國(guó)是僅次于印度的第二大狂犬病疫區(qū)國(guó)家，每年平均有兩千余個(gè)死亡病例，他們中的許多人，在發(fā)病后的幾天內(nèi)，因咽喉疼痛腫脹阻塞呼吸道、癲癇發(fā)作或臟器衰竭，悲哀又可怕地死在了夏天的高發(fā)期里。 中國(guó)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)的人類狂犬病有85%是由狗咬傷或狗抓傷...
作者：胖瓜
中國(guó)是僅次于印度的第二大狂犬病疫區(qū)國(guó)家，每年平均有兩千余個(gè)死亡病例，他們中的許多人，在發(fā)病后的幾天內(nèi)，因咽喉疼痛腫脹阻塞呼吸道、癲癇發(fā)作或臟器衰竭，悲哀又可怕地死在了夏天的高發(fā)期里。
中國(guó)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)的人類狂犬病有85%是由狗咬傷或狗抓傷引起的（還有5%是貓引起的，另有少數(shù)為野生動(dòng)物）。前陣子的“狂犬病疫苗事件”，又引起了人們對(duì)街上流浪狗的恐懼之心。我們常?？梢钥吹浇诸^撲殺流浪狗的新聞，這種做法，真的能夠有效降低狂犬病發(fā)病率嗎？
圖片來(lái)源于知乎
撲殺流浪狗確實(shí)能夠短時(shí)間內(nèi)減少街頭犬只的數(shù)量。然而，長(zhǎng)期而言，這并不是一個(gè)降低狂犬病發(fā)病率的有效方法。
和很多人的直覺(jué)相違背的是，單純的犬只數(shù)目和密度跟人類狂犬病的發(fā)病率之間其實(shí)沒(méi)什么必然關(guān)系。舉個(gè)例子，美國(guó)的狗其實(shí)更多，但是狗引起的人類狂犬病卻極其罕見(jiàn)。想要減少狂犬病的發(fā)病率，更關(guān)鍵的，是減少狗的狂犬病病毒感染率。
遺憾的是，中國(guó)的犬感染率很高。2004年，中國(guó)藥品生物制品檢定所在廣西的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)上購(gòu)買到一批犬腦，檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，病毒的陽(yáng)性率竟然達(dá)到了14%。
其實(shí)，控制狂犬病真的沒(méi)有那么難。給犬只接種狂犬病疫苗是很成熟、極有效的狂犬病防治法，WHO提出，只要將犬只的免疫率控制在70%以上，就足以阻斷犬間的狂犬病傳播鏈，狗狗不得狂犬病了，人類狂犬病的發(fā)病率也會(huì)大幅降低。
狂犬病疫苗早在1885年就發(fā)明出來(lái)了，它的發(fā)明者就是大名鼎鼎的巴斯德?？恐@種疫苗，英國(guó)在1902年就消滅了本土的狂犬病。
巴斯德。圖片來(lái)源：生物探索
然而可惜的是，目前我們國(guó)家絕大部分地區(qū)都達(dá)不到這個(gè)安全標(biāo)準(zhǔn)，大部分地區(qū)的犬免疫率甚至不到10%。
理由其實(shí)很簡(jiǎn)單，國(guó)內(nèi)的犬用疫苗太少了。在泰國(guó)、斯里蘭卡、南美等國(guó)家，近幾年都展開(kāi)了大規(guī)模的狗接種活動(dòng)，而且它們采用的，還是最方便的口服疫苗。這種口服疫苗誕生于上世紀(jì)80年代，只要將疫苗混進(jìn)食物里投放到街頭，就能實(shí)現(xiàn)對(duì)流浪狗、野生動(dòng)物的大規(guī)模免疫接種。
現(xiàn)在國(guó)內(nèi)常用的接種方法還是肌注法。要知道全中國(guó)至少有一億多只狗啊，這個(gè)方法實(shí)在太慢，想要實(shí)現(xiàn)70%的犬免疫率無(wú)異于天方夜譚。
有研究人員根據(jù)中國(guó)1996-2010年的狂犬病數(shù)據(jù)制作出流行病學(xué)模型并發(fā)現(xiàn)，提高犬免疫率是狂犬病最好的防治手段，比給人類免疫接種要便宜得多，又比單純減少犬只數(shù)目要有效得多。
狗咬傷口只要肉眼可見(jiàn)有出血，就是最高級(jí)別的暴露（wikimedia commons）
因此，想要降低狂犬病發(fā)病率，最好的策略應(yīng)該是進(jìn)行大規(guī)模的犬類接種?？赡艽蠹視?huì)心疼疫苗錢(qián)，但醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)本身就是需要投入的，而且，正規(guī)接種過(guò)疫苗的狗不會(huì)傳染狂犬病，犬用疫苗又比動(dòng)輒上千元的人用疫苗和免疫球蛋白劃算得多。
很多人直覺(jué)認(rèn)為撲殺更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但事實(shí)上現(xiàn)在大部分地區(qū)實(shí)施的撲殺方法非常原始，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，人工成本很高，卻治標(biāo)不治本，效率很低。馬路又沒(méi)加蓋，犬絕育率又低，所以，只要撲殺一停止，流浪狗又會(huì)源源不斷地出現(xiàn)在街上。
